《小關(guān)對話》本期對話中關(guān)村論壇會員單位強(qiáng)聯(lián)智創(chuàng)（北京）科技有限公司。如何借助AI之力，實(shí)現(xiàn)對心腦血管疾病的干預(yù)治療？帶您深入了解智慧醫(yī)療領(lǐng)域的前沿動態(tài)和未來發(fā)展！

心腦血管疾病因發(fā)病率高、致殘率高和死亡率高等特點(diǎn)，被視為現(xiàn)代人類健康的第一大殺手，其死亡率占所有疾病死亡率的45%。

由于人體差異和不良生活習(xí)慣，會導(dǎo)致腦血管壁變薄，鼓出名為腦動脈瘤的包塊。雖然叫腦動脈瘤，但它并不是腫瘤，且在所有腦血管病中最兇險(xiǎn)、致死率最高，被稱為“不定時炸彈”。當(dāng)血壓增高、血流速度過快時，腦動脈瘤破裂，從而引發(fā)腦出血。

好在，AI的出現(xiàn)，賦能了千行百業(yè)，更是為醫(yī)療領(lǐng)域帶來了天翻地覆的改變，曾經(jīng)想都不敢想的事情，在當(dāng)下或許已經(jīng)變得可能，成為現(xiàn)實(shí)。

中關(guān)村論壇始終瞄準(zhǔn)世界前沿科技，展示科學(xué)技術(shù)發(fā)展、科技政策引領(lǐng)成果，見證著高精尖技術(shù)企業(yè)的加速成長。在2024中關(guān)村論壇年會上，“顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)智能化解決方案”首發(fā)亮相，該方案不僅是將動脈瘤介入治療從二維視角人工手術(shù)躍遷至人機(jī)結(jié)合的AI新術(shù)式，其核心技術(shù)更是屬于原創(chuàng)性、顛覆性的科技創(chuàng)新，以科技之“智”助醫(yī)療之“治”，開創(chuàng)AI輔助神經(jīng)介入手術(shù)治療的先河，填補(bǔ)國際空白，也讓推出此方案的強(qiáng)聯(lián)智創(chuàng)成為以國際、行業(yè)和產(chǎn)業(yè)“三個領(lǐng)先”為突出優(yōu)勢的細(xì)分領(lǐng)域促進(jìn)新質(zhì)生產(chǎn)力形成的示范企業(yè)。

本期小關(guān)對話聚焦腦血管病的智能診療領(lǐng)域，對話強(qiáng)聯(lián)智創(chuàng)（北京）科技有限公司創(chuàng)始人兼董事長秦嵐，關(guān)注智慧醫(yī)療領(lǐng)域的前沿動態(tài)和未來發(fā)展。

腦血管疾病診療，簡化復(fù)雜手術(shù)

當(dāng)下，腦卒中是中國第一大致死疾病，卒中疾病俗稱中風(fēng)，事發(fā)突然且發(fā)展迅速，發(fā)生率、死亡率遠(yuǎn)高于癌癥。在我國，每12秒鐘就有一人發(fā)生卒中，每21秒就有一人死于卒中，且每年呈持續(xù)上升的趨勢，當(dāng)前我國同時存在5000萬腦卒中高危人群。而神經(jīng)介入治療這一革命性技術(shù)的出現(xiàn)和應(yīng)用，相較于傳統(tǒng)內(nèi)科治療提供了更多治愈腦血管病的可能性，但神經(jīng)介入手術(shù)復(fù)雜度高，成熟術(shù)者少，導(dǎo)致了當(dāng)下卒中診治困難重重。要讓更多患者受益，就必須降低手術(shù)難度，通過技術(shù)創(chuàng)新使手術(shù)更加簡便，智能化。

秦嵐見證并參與了神經(jīng)介入術(shù)式的革新歷程，見證了介入治療技術(shù)在中國的興起和發(fā)展。她親歷并參與推動了這一技術(shù)在中國的普及，從少數(shù)醫(yī)生掌握到數(shù)千名醫(yī)生能夠?qū)嵤瑯O大地改善了患者的治療效果。亦正是這份對治愈希望的執(zhí)著追求，促使她創(chuàng)立了強(qiáng)聯(lián)智創(chuàng)，致力于解決腦血管疾病診療中的核心痛點(diǎn)——讓復(fù)雜手術(shù)變得簡單，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源普及至每一個角落。

強(qiáng)聯(lián)智創(chuàng)在2016年正式成立之時，就直接參與了首個國家級科研項(xiàng)目《顱內(nèi)動脈瘤破裂出血早期規(guī)范治療和未破裂動脈瘤出血風(fēng)險(xiǎn)研究》，并逐漸成為國內(nèi)為數(shù)不多選擇“啃下這塊硬骨頭”，做到腦卒中全病種和全診療流程覆蓋的細(xì)分龍頭企業(yè)。 近年來，強(qiáng)聯(lián)智創(chuàng)連續(xù)被評為中關(guān)村“金種子”企業(yè)、國家高新技術(shù)企業(yè)、專精特新“小巨人”企業(yè)和國家知識產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢企業(yè)。

AI+決策，智能輔助全診療流程

對于中風(fēng)這類致死率較高疾病的救治需要做好兩件事情，一件是一旦不幸發(fā)生腦出血和腦梗要做好急救和后續(xù)治愈，另外一件是要做好預(yù)防。

神經(jīng)介入手術(shù)，真正可以達(dá)到急救和治愈的效果，也可以阻斷中風(fēng)的進(jìn)程并做到很多腦中風(fēng)的預(yù)防性治療。而AI輔助治療，可以實(shí)現(xiàn)神經(jīng)介入手術(shù)的自動駕駛。

面對龐大的病人群體，需要讓這個手術(shù)變成一個簡單的手術(shù)，需要把手術(shù)步驟進(jìn)行拆解，哪個環(huán)節(jié)最難，用人機(jī)結(jié)合的方式來解決，這樣一步一步使得手術(shù)變得簡單，才能夠真正讓術(shù)式下沉到基層，這就是神經(jīng)介入手術(shù)的自動駕駛。

通過智能化+自動化的方式幫助更多醫(yī)生突破關(guān)鍵手術(shù)技術(shù)瓶頸，讓原本需要醫(yī)生用5-8年才有可能掌握的技術(shù)，在AI的輔助下，即使是低年資的手術(shù)醫(yī)生，也可以實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵手術(shù)步驟的全自動駕駛，從而提升治療的安全性和有效性，為醫(yī)療行業(yè)帶來了革命性的變革。

醫(yī)療影像AI向縱深發(fā)展，探索一直從未停止，國家藥監(jiān)局為AI創(chuàng)新醫(yī)療器械開通了創(chuàng)新綠色通道。例如，強(qiáng)聯(lián)智創(chuàng)經(jīng)過七八年的研發(fā)和臨床驗(yàn)證，拿到了中國首張“AI+治療”的創(chuàng)新三類證。在政策支持和市場需求雙管齊下的推動下，拿到“快速通行證”的AI輔助治療也得以實(shí)現(xiàn)更大的商業(yè)化可能性。

通過AI決策提高重病重大手術(shù)關(guān)鍵決策的準(zhǔn)確率。

AI決策評估有別于AI影像診斷，不僅要在影像數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)病變、明確病變的位置和性質(zhì)，還需要根據(jù)影像表現(xiàn)、臨床癥狀、年齡、血壓、血糖、血脂、既往病史和家族史等，進(jìn)行臨床綜合決策的過程。AI決策評估要采集所有的數(shù)據(jù)，來幫助醫(yī)生一起進(jìn)行治療方案的決策。

對于腦梗，血管堵塞了以后到底要不要做取拴手術(shù)，無論對醫(yī)生還是患者都是非常重大的關(guān)鍵決策，和影像檢測、性別年齡都有關(guān)系。對于動脈瘤，要不要手術(shù)，我們可以通過患者的基礎(chǔ)信息、煙酒史、患病年齡、家族史，再加上癥狀體征和影像上獲得的影像學(xué)參數(shù)和功能學(xué)參數(shù)來做預(yù)測，如果動脈瘤的穩(wěn)定性好可以保守治療，如果穩(wěn)定性不好，則進(jìn)行手術(shù)治療。

“AI+決策”產(chǎn)品，可以輔助臨床核心決策，風(fēng)險(xiǎn)高的用手術(shù)的方式來處理預(yù)防中風(fēng)，風(fēng)險(xiǎn)低的用內(nèi)科的方式來進(jìn)行治療，然后進(jìn)行隨訪評估。對于腦卒中病人，可以用生死時速來形容寶貴的診療時間，已經(jīng)成功研發(fā)的腦卒中智能診療平臺，可以覆蓋出血性和缺血性腦卒中多個病種的全診療流程的智能輔助，大幅縮短診斷時間、減少術(shù)者和患者射線輻射量，改善了醫(yī)院突然產(chǎn)生的影像科和臨床醫(yī)學(xué)之間的信息通信的效率。

強(qiáng)聯(lián)智創(chuàng)創(chuàng)始人兼董事長秦嵐（右）講解“AI+治療”產(chǎn)品

跨越高難度手術(shù)門檻，助力最佳治療手段的普及

如何跨越四級手術(shù)的高難度門檻，將之簡化至一級手術(shù)的難度，使之成為普遍可行的治療手段？

一級手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)；

二級手術(shù)是指有一定風(fēng)險(xiǎn)、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)；

三級手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較高、過程較復(fù)雜、難度較大、資源消耗較多的手術(shù)；

四級手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、難度大、資源消耗多或涉及重大倫理風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。

來源：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級管理辦法》第三章第十一條

通過AI算法與精密工程技術(shù)的深度融合，不僅僅可以攻克手術(shù)規(guī)劃與執(zhí)行的技術(shù)難關(guān)，還可以實(shí)現(xiàn)對高難度介入手術(shù)的精準(zhǔn)模擬與自動化操作。此種技術(shù)，就如同在計(jì)算機(jī)中預(yù)先演練了無數(shù)次手術(shù)，只為在現(xiàn)實(shí)中實(shí)現(xiàn)最優(yōu)解。

重建三維血管，精準(zhǔn)模擬導(dǎo)管的路徑，通過高精度的3D打印與材料科學(xué)的巧妙運(yùn)用，復(fù)刻人體血管環(huán)境，讓醫(yī)生能在人體之外模擬手術(shù)，極大降低了實(shí)踐門檻。這一切的實(shí)現(xiàn)，都離不開算法上的不懈優(yōu)化和工程化的精細(xì)打磨，確保每一毫米的操作都精確無誤。此外，利用影像技術(shù)精準(zhǔn)重建患者血管的三維結(jié)構(gòu)，解決信息收集問題；通過算法模擬醫(yī)生的手術(shù)規(guī)劃過程，考慮血管物理特性和導(dǎo)管走形，實(shí)現(xiàn)手術(shù)方案的自動規(guī)劃；開發(fā)高精度機(jī)械臂系統(tǒng)，結(jié)合物理仿真，實(shí)現(xiàn)導(dǎo)管的精確控制，解決手術(shù)操作難題；設(shè)計(jì)高轉(zhuǎn)速、短行程、高精度的電機(jī)系統(tǒng)，以實(shí)現(xiàn)絲米級別的操作精度等。

讓高質(zhì)量醫(yī)療觸達(dá)更多患者，實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”

近年的政府工作報(bào)告明確提出政府投資重點(diǎn)支持“兩新一重”建設(shè)，并提出要大力提升縣城公共設(shè)施和服務(wù)能力。雖然腦卒中是影響人們健康的最大問題之一，但是檢測設(shè)備的高昂和科室發(fā)展的滯后，讓其診療環(huán)節(jié)無法落入基層醫(yī)療。通過科技手段提升普通醫(yī)生的能力，結(jié)合智能化解決方案，使得即使在偏遠(yuǎn)地區(qū)也能提供高效救治。

秦嵐認(rèn)為，預(yù)防大于治療，要利用科技力量進(jìn)行腦血管病的早篩和早期干預(yù)，減少中風(fēng)的發(fā)生。這包括提升公眾意識，優(yōu)化決策支持系統(tǒng)，確?；颊吣軌蚣皶r了解自己的健康狀況并作出合理治療選擇等內(nèi)容。

一個AI與醫(yī)療深度結(jié)合的新紀(jì)元已經(jīng)到來，不僅提升手術(shù)成功率，降低并發(fā)癥，更在根本上彌合了醫(yī)生技能的差距，讓高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)觸達(dá)更多患者，加快實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”的目標(biāo)。

生命因科技而不凡。目前全國已有多家頂尖醫(yī)院正在廣泛應(yīng)用著AI輔助神經(jīng)介入手術(shù)治療的產(chǎn)品，這不僅直接造福了患者，還成為了年輕醫(yī)生成長的加速器，推動著醫(yī)療教育資源的均衡分布，每一次手術(shù)的順利完成，都是對醫(yī)療公平與效率的雙重勝利。

醫(yī)療創(chuàng)新之路的未來在于持續(xù)不斷的探索與突破，那些勇敢的醫(yī)療開拓者，即便面對困難與挑戰(zhàn)，他們?nèi)匀涣x無反顧地前行，堅(jiān)信自己的使命與責(zé)任。

中關(guān)村論壇期待見證更多像強(qiáng)聯(lián)智創(chuàng)一樣的“AI+醫(yī)療”企業(yè)在智能診療領(lǐng)域，書寫出更輝煌的未來醫(yī)療新篇章，助力“大病不出縣”從理想變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，也希望看到越來越多的優(yōu)秀企業(yè)，用科技的力量造福人類，共同建設(shè)更加美好的世界。